ОРГАНИЗАЦИЯ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ЛЕКАРСТВЕННОЕ  ОБЕСПЕЧЕНИЕ

УДК 613.98:614.2                   

КОМПЕТЕНТНОСТЬ В ОБЛАСТИ ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ УЧАСТНИКОВ ПРОЦЕССА ОКАЗАНИЯ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С РАКОМ ЖЕЛУДКА

Ткаченко Е.В.¹, Полторацкий А.Н.¹, Бессарабов В.И. ², Гурко Г.И.²,

¹ФГБУ "НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России,  г. Санкт–Петербург, Россия, e-mail: elenatkachen@yandex.ru

²АНО «НИМЦ «Геронтология», г.Москва, Россия,  КНУТД кафедра ПФ,  e-mail: drvib500@gmail.com

Ключевые слова: компетентность, геронтология, гериатрия, пожилой возраст, рак желудка.

COMPETENCE IN THE FIELD OF GERONTOLOGY AND GERIATRICS THE PARTICIPANTS OF THE RENDERING GERIATRIC CARE FOR PATIENTS WITH STOMACH CANCER

Tkachenko E.V.¹, Poltorackij A.N.¹, Bessarabov V.I.², Gurko G.I.²                          

¹N.N. Petrov Research Institute of Oncology, Saint-Petersburg, Russia,  e-mail: elenatkachen@yandex.ru

²"Gerontology" Research Medical Center, Moscow, Russia, e-mail: drvib500@gmail.com    

Key words: competence, gerontology, geriatrics, old age, stomach cancer.

Компетентность в области геронтологии и гериатрии специалистов онкологической службы является важным фактором в постановке правильного диагноза и планировании соответствующих лечебных мероприятий для онкологических больных пожилого и старческого возраста [4, 5]. Знание основных гериатрических синдромов позволяет не только адекватно оценить степень полиморбидности заболеваемости конкретного пациента, страдающего раком желудка, но и обеспечить лучшие результаты в диагностике и лечении основного онкологического заболевания [1-3].

Вместе с тем, не менее важными являются и организация соответствующего ухода за больными этой категории, оказание им качественной психологической и социальной поддержки, создание безопасной и комфортной среды как в условиях стационара, так и в домашних условиях. Решение этого комплекса задач возлагается на неспециалистов онкологической службы, участвующих в процессе оказания помощи пациентам старших возрастных групп, страдающих раком желудка,  и родственников больных. К сожалению, вопрос гериатрической компетентности этой категории неспециалистов в области онкологиии изучен недостаточно, что не позволяет разработать соответствующие обучающие программы и, в конечном итоге, повысить уровень безбарьерности и комфортности среды, в которой вынужденно находится пожилой человек с тяжелым онкологическим заболеванием.

Целью нашего исследования стало изучение фактического уровня знаний в области геронтологии и гериатрии неспециалистов онкологической службы - участников процесса оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста, страдающим раком желудка.

Материал и методы исследования.

Для оценки уровня знаний в области геронтологии и гериатрии неспециалистов онкологической службы - участников процесса оказания помощи  пациентам пожилого и старческого возраста, страдающим раком желудка, мы провели комплексное тестирование в нескольких категориях неспециалистов по специально разработанной анкете с использованием 100-бальной шкалы оценивания, в том числе:

младшего медперсонала онкодиспансеров по уходу за больными - 35 человек;

социальных работников - 39 человек;

специалистов-психологов - 40 человек;

родственников пожилых пациентов, страдающих раком желудка - 45 человек.

Статистическую обработку материала выполняли на персональном компьютере в статистических программных пакетах  MicrosoftExcel, Statistica 6.0. При статистическом анализе материала выполняли расчет интенсивных и экстенсивных показателей средних величин, определяли достоверность различий средних и относительных величин по t-критерию Стьюдента. Достоверными считали различия при р<0,05.

Результаты исследования и их обсуждение.

В процессе изучения результатов тестирования и определения уровня компетенций установлено, что уровень знаний в области теории и терминологии геронтологии и гериатрии у специалистов-психологов достоверно выше, чем у представителей других исследованных категорий  (р<0,05) (рис. 1).

Рис. 1. Уровень знаний неспециалистов онкологической службы - участников процесса оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста, страдающих раком желудка, в области теории и терминологии геронтологии и гериатрии.

Возможно предположить, что этот результат связан со спецификой додипломных программ подготовки специалистов. Специалисты-психологи  намного лучше осведомлены в области теории и терминологии пожилого  возраста, по сравнению со старческим возрастом (р<0,05) (рис. 1). В тоже время, достоверных отличий в уровне знаний в этих областях у представителей других категорий опрошенных не выявлено (р>0,05) (рис. 1) .

Значительно хуже специалисты-психологи ориентируются в терминологическом аппарате, связанном с гериатрическими синдромами.

Характерно, что во всех компетенциях, связанных с теорией и терминологией геронтологии и гериатрии, родственники пациентов, страдающих раком желудка, продемонстрировали достоверно более низкую результативность, по сравнению с представителями всех других категорий опрошенных (р<0,05) (рис. 1).

При изучении уровня знаний неспециалистов онкологической службы - участников процесса оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста, страдающих раком желудка, в области юридических, организационно-методических вопросов и социальных проблем установлено, что достоверно более высокие результаты по сравнению с другими категориями опрошенных выявили социальные работники (р<0,05) (рис. 2). Несколько ниже показатели в категории специалистов-психологов. Наиболее низкий уровень знаний во всех областях, связанных с  юридическими, организационно-методическими вопросами и социальными проблемами людей пожилого и старческого возраста, обнаружен в категориях младшего медперсонала по уходу за больными и родственников пациентов, страдающих раком желудка (рис. 2).

Рис. 2. Уровень знаний неспециалистов онкологической службы - участников процесса оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста, страдающих раком желудка, в области юридических, организационно-методических вопросов и социальных проблем.

Не на много лучше неспециалисты онкологической службы - участники процесса оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста, страдающих раком желудка, ориентируются в области организации и оказания медицинской помощи пожилым пациентам (рис. 3).

Средний уровень знаний представителей всех категорий опрошенных в области целевых значений артериального давления (АД) у пожилых пациентов   в 1,5-2,0 раза достоверно  превышает аналогичный уровень знаний в области гипертонического криза, инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности (р<0,05) (рис. 3). При этом достоверно более низкий средний уровень знаний по сравнению со средним уровнем знаний у представителей всех изученных категорий обнаружен у представителей категории младшего медицинского персонала по уходу за больными (р<0,05) (рис. 3).

Рис. 3. Уровень знаний неспециалистов онкологической службы - участников процесса оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста, страдающих раком желудка, в области организации и оказания медицинской помощи.

При изучении уровня знаний неспециалистов онкологической службы - участников процесса оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста, страдающих раком желудка,  в области образа жизни пожилых людей также обнаружен ряд характерных закономерностей (рис. 4).

Достоверно установлено, что в вопросах организации правильного питания пожилого человека  уровень знаний в опрошенных категориях неспециалистов онкологической службы существенно не отличается (р>0,05). Достоверны различия в уровне знаний между категориями  неспециалистов онкологической службы - участников процесса оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста, страдающих раком желудка, выявлены в области особенностей психологии пожилого возраста и герогогики (р<0,05).

Рис. 4. Уровень знаний неспециалистов онкологической службы - участников процесса оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста, страдающих раком желудка, в области образа жизни пожилых людей.

Ожидаемо наиболее высокие показатели в среднем уровне знаний в области психологии пожилого возраста и герогогики обнаружены в категории специалистов-психологов, что несомненно связано с первичной додипломной подготовкой в рамках специальности и формированием соответствующих компетенций.

Анализ результатов тестирования (определения среднего уровня знаний) неспециалистов онкологической службы в области создания среды для пожилых людей показал, что компетенции в этой сфере являются одними из наименее развитых во всех категориях опрошенных (рис. 5).

Одновременно обнаружена тенденция достоверно более высокого среднего уровня знаний в области всех изученных аспектов (создание безбарьерной среды для пожилых людей, адаптация современных информационно-коммуникационных технологий (ИКТ)  для пожилых людей, создание условий для обучения и социальной реализации) у социальных работников по сравнению с другими категориями опрошенных (р<0,05).

Рис. 5. Уровень знаний неспециалистов онкологической службы - участников процесса оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста, страдающих раком желудка, в области создания среды для пожилых людей.

Заключение.

Таким образом, анализ уровня знаний неспециалистов онкологической службы - участников процесса оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста, страдающих раком желудка, в области геронтологии и гериатрии позволяет утверждать о существовании проблемы недостаточной компетентности  в этой области и необходимости разработки специальных образовательных программ последипломного образования с широким вовлечением в образовательный процесс исследованных  категорий  неспециалистов онкологической службы.

Список литературы.

1. Ильницкий А.Н. Особенности клинического осмотра пациента пожилого и старческого возраста /  А.Н. Ильницкий, В.В. Кривецкий, Л.Ю. Варавина и др. // Успехи геронтологии. – 2013. - № 3. – С. 472–475.
2. Прощаев К.И. Клиническая патология полиморбидности в гериатрической практике / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, Л.И. Постникова и соавт // Успехи геронтологии. – 2011. - №2. – С. 285-289.
3. Прощаев К.И. Основные гериатрические синдромы: (учебное пособие) / К. И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, Н. И. Жернакова. - Белгород: Белгор. обл. тип., 2012. - 228 с. - ISBN 975-5-86295-257-5.
4. Шеховцов С.Ю. Уровень информированности специалистов онкологической службы в области гериатрических синдромов/ С.Ю. Шеховцов // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6; URL: http://www.science-education.ru/120-15893 (дата обращения: 15.12.2014). 
5. Шеховцов С.Ю. Факторы, влияющие на общий уровень информированности специалистов различных звеньев онкологической службы в области геронтологии и гериатрии / С.Ю. Шеховцов, В.И. Бессарабов, А.Н. Полторацкий // Фундаментальные исследования. - 2014. - №10. - С.  1404-1407.

References.

1. Il'nickij A.N., Kriveckij V.V., Varavina L.Yu. et al., Advances in Gerontology, 2013, no. 3, pp. 472-475.
2. Prashchayeu K.I., Ilnitski A.N., Postnikova L.I. et al. Advances in Gerontology,  2011,  no. 2, pp. 285-289.
3. Prashchayeu K.I., Ilnitski A.N., Zernakova N.I. Osnovnye geriatricheskie sindromy: (uchebnoe posobie) [The main geriatric syndromes (Tutorial)]. Belgorod, 2012, 228 p.  ISBN 975-5-86295-257-5.
4. Shehovcov S.Ju., Modern problems of science and education,  2014, no. 6, Available at: http://www.science-education.ru/120-15893 (accessed 15.12.2014). 
5. Shehovcov S.Ju., Bessarabov V.I., Poltorackij A.N.,  Fundamental research, 2014,      no. 10, pp. 1404-1407.

1.	Ильницкий А.Н. Особенности клинического осмотра пациента пожилого и старческого возраста /  А.Н. Ильницкий, В.В. Кривецкий, Л.Ю. Варавина и др. // Успехи геронтологии. – 2013. - № 3. – С. 472–475.
2.	Прощаев К.И. Клиническая патология полиморбидности в гериатрической практике / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, Л.И. Постникова и соавт // Успехи геронтологии. – 2011. - №2. – С. 285-289.
3.	Прощаев К.И. Основные гериатрические синдромы: (учебное пособие) / К. И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, Н. И. Жернакова. - Белгород: Белгор. обл. тип., 2012. - 228 с. - ISBN 975-5-86295-257-5.
4.	Шеховцов С.Ю. Уровень информированности специалистов онкологической службы в области гериатрических синдромов/ С.Ю. Шеховцов // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6; URL: http://www.science-education.ru/120-15893 (дата обращения: 15.12.2014).  
5.	Шеховцов С.Ю. Факторы, влияющие на общий уровень информированности специалистов различных звеньев онкологической службы в области геронтологии и гериатрии / С.Ю. Шеховцов, В.И. Бессарабов, А.Н. Полторацкий // Фундаментальные исследования. - 2014. - №10. - С.  1404-1407.

Ткаченко Е.В., Полторацкий А.Н., Бессарабов В.И., Гурко Г.И. КОМПЕТЕНТНОСТЬ В ОБЛАСТИ ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ УЧАСТНИКОВ ПРОЦЕССА ОКАЗАНИЯ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С РАКОМ ЖЕЛУДКА // ГЕРОНТОЛОГИЯ. – 2014. – № 4;
URL: gerontology.esrae.ru/ru/8-96 (дата обращения: 22.12.2024).

Сегодня: 2665 | За неделю: 2666 | Всего: 5763

Комментарии (0)